評鑑前兩週
那張紀錄單,到底放在紙本、電腦,還是雲端?
個訪通:簽核後的紀錄單 PDF 依個案、月份歸檔在機構自己的 Google 雲端;評鑑自我檢查列出還缺哪幾份。
「每次都寫得差不多,
還要想這次要寫什麼。」
「訪的當下沒寫,
訪完再寫,又忘了。」
案女表示個案膝蓋疼痛比上次減輕,已可自行如廁。現場口述
沐浴服務依核定每週 2 次執行。勾選核定 BA07
寫法跟著這次的狀況走,不是複製上個月。
個訪通協助彙整多方資訊,整理成可供審核的草稿。你要做的,是看、改、簽核。
示意動畫 · 假資料
「要翻一堆個案資料才寫得出來,
像在考記憶力。」
「上班事情這麼多,
哪有時間專心找資料、專心寫。」
個訪通:簽核後的紀錄單 PDF 依個案、月份歸檔在機構自己的 Google 雲端;評鑑自我檢查列出還缺哪幾份。
個訪通:外出錄音或口述,整理成跟照顧有關的重點,你看過再用。(錄音前要先有書面同意)
個訪通:程式先把關:聽來寫成看到、勾選和內文矛盾、核定以外的服務碼,都會標出來、擋下來。
紀錄上簽名的是你。所以系統只協助整理,每一個決定都留給你。
系統整理得再好,最後簽名的是你——
所以每一句,都讓你看得到它從哪裡來。
電訪、家訪、照顧建議計畫各有各的週期。打開系統就知道,今天先做誰。
到期追蹤把每位個案分成這四格;逾期的放最上面。
系統協助把多方資訊彙整成通順的草稿。事實怎麼來、哪裡有問題、最後算不算數,都有明確的規則。
訪視日期、方式、受訪者、勾選答案、核定服務,都從資料帶入,不讓系統自己猜。
每句都要標出來源:哪一次回報、哪一句口述、照管平台哪一欄,點一下就看得到原文。
數字對不上、聽來的寫成看到的、意思寫反、表頭跟內文矛盾,都會標紅擋下。
被擋下的草稿不能一次簽核,一定要有人打開逐句看過。簽核後才寫進紀錄、製作紀錄單。
照對識只在處理的當下讀進來。個案資料和錄音檔都留在機構自己的雲端,不續約也都還在。